Dental implantlar ve çene cerrahisindeki doku onarımı süreçleri.
Temsili uygulama görseli
Bilimsel arka plan
PRP ve kemik greftleri: öncü çalışma
Robert E. Marx ve arkadaşlarının 1998 tarihli çalışması, trombositten zengin plazmanın (PRP) kemik greftleriyle kullanımına ilişkin erken bilimsel katkılardan biridir. Bu çalışma PRP literatürüne aittir; tek başına Plateltex sisteminin veya batroksobinle hazırlanan her jel konfigürasyonunun klinik etkinliğini doğrulamaz.
Marx RE ve ark.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod
1998; 85:638–646
Klinik bağlam
Ağız, çene ve yüz cerrahisindeki uygulama alanları
Plateltex uygulama içeriğinde dental implant uygulamaları, alveoler yarıklar, sinüs lift işlemleri, mandibula ve maksilla kırıkları ile oral-nazal fistüller platelet jel kullanımının ele alındığı alanlar arasında yer alır. Uygulama seçimi; defektin özellikleri, kullanılan greft materyali ve cerrahi plana göre değerlendirilir.
Dental implant ve sinüs lift
Alveoler yarık ve kemik defektleri
Mandibula ve maksilla kırıkları
Oral-nazal fistüller
Araştırılan sonuçlar
İyileşme nasıl değerlendirilir?
Bu alandaki çalışmalar; iyileşme süresi, cerrahi sonrası şişlik ve ağrı, yumuşak doku onarımı, kemik oluşumu ve kemik yoğunluğu gibi sonuçları ele alır. Bulgular, çalışmanın tasarımına ve kullanılan preparata bağlıdır; her hastada aynı faydanın sağlanacağı veya her uygulamada iyileşmenin hızlanacağı sonucu çıkarılmamalıdır.
İyileşme süresi
Şişlik ve ağrı
Yumuşak doku onarımı
Kemik rejenerasyonu ve yoğunluğu
Greft ve biyoloji
Üç kavram, farklı işlevler
Platelet jel, uygun cerrahi bağlamda kemik greft materyalleriyle birlikte ele alınabilir. Ancak aşağıdaki mekanizmalar birbirinden farklıdır; platelet jelin tek başına osteojenik hücre veya osteokondüktif bir kemik grefti yerine geçtiği varsayılmamalıdır.
Osteoindüksiyon: öncü hücrelerin kemik oluşturan hücrelere farklılaşmasını destekleyen sinyaller.
Osteogenez: kemik oluşturan hücreler aracılığıyla yeni kemik dokusunun oluşması.
Osteokondüksiyon: hücresel ve damarsal ilerlemeye olanak sağlayan yapısal iskele.
Olgu ve histoloji
Mandibular kist sonrası kemik defekti
Paylaşılan Pappalardo ve arkadaşları referansında, kist çıkarıldıktan sonra oluşan mandibular defektin partiküler kemik grefti ve platelet jel ile doldurulduğu bir örnek aktarılıyor. Görsel açıklamasında (1) greft çevresindeki yeni osteoblast oluşumu, (2) düşük büyütmede yeni kemik dokusunun organizasyonu ve (3) kemik oluşumuna eşlik eden damar gelişimi tanımlanıyor. Bu, belirli bir olgunun histolojik örneğidir; tüm uygulamalar için klinik etkinlik kanıtı olarak genellenemez.
Pappalardo S ve ark.
Implantologia Orale
2007; 2:45–49
Mandibular kist sonrası defekt ve greft uygulamasına ait olgu görselleri. Alt paneller: (1) osteoblast oluşumu, (2) yeni kemik dokusunun organizasyonu, (3) damar gelişimi. Nevosa’nın sağladığı açıklama ve kaynak: Pappalardo S ve ark., Implantologia Orale, 2007; 2:45–49.